中医许阳 第103章

作者:唐甲甲

许阳进门了,病房里面也挤满了人,不是来看望病人的,而是过来治病的中医们。

“许老师。”

“许老师。”

小中医们纷纷打招呼。

许阳也是微微颔首,然后看向了钟华。

钟华也露出了微笑:“许医生。”

许阳道:“钟主任,病人怎么样了?”

钟华微微摇头:“情况很不好,绝对是重症,如果这几天还控制不住的话,肯定要进ICU了。我们医院应该也接收不了,还要转送上级医院!”

许阳微微颔首,去看患者。

他之前看过患者的病例,这个病人只有26岁,非常年轻,比他还年纪小。

而现在患者面容枯萎,眼眶深深凹陷下去,整个人都已经瘦的脱了相。

虽然两只眼睛还睁着,但却没有了半点神气,还时不时疲惫地闭上一会儿。他躺在病床之上,不停地喘着粗气,头面上的汗珠也不停冒出来。

第165章 为了孩子

患者不停呕吐,以至于无法进食。泄痢日夜不停,非常严重!

许阳上前继续仔细观察。

他发现患者衣服贴着胸口心脏位置稍稍有些震动,许阳掀开他的衣服,把手按在他的左乳的虚里穴上。

《素问·平人气象论》说:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”

虚里穴发于左乳下,可以依据此处的搏动来测知宗气的盛衰。许阳把手指按上去探测一下,发现其搏动躁急,引衣而动,这是宗气外泻了。

宗气外泻,主心阳不足,而且他还有气喘汗出。这是全身精气都开始散失了,控制不住的话,恐怕要成垂危大症。

许阳眉头一下子就皱了起来。

许阳再给他做面诊,他已经瘦得脱了相,但是脸颊颧骨处却是明艳无比,跟抹了胭脂一样,状若桃花!

看到这一幕,许阳心中微微一动,然后又去摸了摸患者的一双膝盖,发现他的膝盖却是冰冷非常。

然后他让患者张开嘴,想给他做舌诊,但是患者的嘴里却是满是糜烂口疮,而是呕吐的污秽物也沾满了整张嘴。

许阳明白了,这是下有真寒,上有假热。

许阳问他问题,他也无力回答,只是简单地微微摇头和眨眨眼睛,他身上已经没有半点力气了。

许阳不再询问,开始给他诊脉。

旁边人都在看。

半晌后,许阳诊完了脉象,嘱咐患者好好休息,一群人再度走到了外面,开始商议起了病情。

高兴亮紧张的问:“许医生,怎么样?”

老李也赶紧抬头看许阳。

许阳说:“情况稍微有些严重,你们先别着急,我们先讨论一下。”

许阳跟家属说完了之后,就跟中医科的几个主任讨论了起来,小中医在后面老老实实做笔记。

许阳跟他们说:“患者脉象浮洪,重按则如游丝。脉象浮洪,且大而无力,可见虚劳久病,或孤阳泛上,气不归元之候。”

“你们别看他们上焦口舌糜烂,双颧状若桃花,但他的双膝却是冰冷非常,这是典型的上有假热,下有真寒。”

“病人现在宗气外泻,真阳浮越,气息奄奄,喘汗不止,所以病情已经很危急了。若是再拖下去,很可能会阴阳离决,成为垂危大症,那时恐怕就很难治了。”

其他人的面色也有些凝重。

老李虽然听不懂中医词汇,但是病情严重还是听懂了的。一下子,老李的脸色又难看了几分。

高兴亮也忧心忡忡。

钟华点了点头:“我同意许医生的看法。”

其他几个主任也都点头。

许阳说:“按照我的意思,目前急需回阳救脱为先。”

有个副主任问:“那许医生,患者上吐下泻的痢疾呢?”

许阳道:“先不要管了,放在次之。”

曹德华忍不住提醒道:“许医生,这个患者交给我们接手的时间只有两天,如果两天内我们无法控制病情,还是会转给西医那边的。”

许阳也不禁皱了皱眉。

老李也不自觉地两只手抓在了一起,一时间有些不知所措。

高兴亮也不知道该说什么好。

其他人也面色沉重,虽然无奈,但这是没有办法的事情。

许阳皱眉道:“治病救人,不可顾虑外界的事情。患者现在情况危急,险象丛生,当以回阳固脱为先,不然真就垂危了,不治之治方为中医之道。”

其他中医们在听了许阳的话,都点了点头,认可了许阳的观点。

这个学术中医本来就是许阳负责的,所以一切都是许阳说了算,其他人只是提醒而已,并不能做决定。

许阳开方。

高兴亮则是小声问曹德华:“不治之治是什么意思?”

曹德华回道:“中医不是见病治病的,有些时候身体不能承受药力,我们就要先稳固身体,反而不能先治明面上看见的病,不然就要出变故了。”

高兴亮点点头,表示明白。

曹德华又对高兴亮道:“你还得跟你的老战友解释一下,等会儿我们需要让他签治疗协议。”

这事儿,曹德华之前就已经跟高兴亮说过了。

“明白,明白。”高兴亮忙点头,然后跑过去跟老李交谈了起来。

许阳那边开的方子也不复杂,就是四逆汤化裁合并张锡纯的来复汤中的几味药,主要是用了附子,此为大热之药,而患者下焦真寒,非此药不能解危,他用了30g。

还有就是固脱的山萸肉,他用了120g,此时患者阴阳几乎要离绝,再不固脱,恐怕生死一线就在眼前了。

还有30g赤石脂,以图涩肠止血,看看能不能对他的久泻起到作用。然后许阳方中还有了1.5g的真油桂冲服,以图引火归原。

还有其他几味药,整体思路就是回阳固脱。此时阳回则生,阳去则灭。先让患者脱险,之后再治病。

说完方子之后,许阳嘱咐:“文火煎取600毫升,分三次服用,2小时一服,但是一定要记住了,要把药液冷透了,再给患者服用。”

徐原问:“这是热药冷服吗?”

许阳点头:“对,这就是《内经》中的反佐法,因为患者有假热在上,而药汤太热,又有大热之物,怕是会引起上焦反应,尤其他现在还在不停呕吐,恐怕喝下去立刻就会吐出来。”

“所以要仿古人偷渡之法,把药液冷透了。上焦有热,遇冰凉的液体,自然欢喜,由此骗过上焦,不使其有反应,等到胃中再开始发挥作用。偷渡之法,不可不注意,不然会影响疗效。”

几个小中医都回答:“明白了。”

而曹德华也跟那边的老李谈妥了,赶紧让人去拿了一份免责协议来。而小中医则是拿了许阳的方子去找杜月明签字了。

高兴亮见老李还跟个木头杵在这儿,他就很无语。

他自己上来小声问许阳:“许医生,小民的病有把握治好吗?”

许阳道:“目前情况虽然有些严重,但并没有垂危时候,别太担心。至于能不能好转,就要看用药之后的结果了。”

“哎,好,你多多费心。”高兴亮忙点头。

“许……许医生……”老李突然叫了许阳一声。

众人都回头看老李。

连高兴亮都诧异地看着老李。

许阳也看了过去,他问:“怎么了?”

老李黝黑的脸憋得通红,双手紧紧攥着拳头,他看着许阳,结结巴巴,像是有人掐着他的喉咙,让他没发好好说话。

他用红透了黑脸,非常艰难地说:“许医生……我……我嘴笨……我就这一个儿子,求你……求你千万救救他!”

真等见到这一幕了,高兴亮却怔住了,心里一时间难受的厉害。老李可是个从来不肯说半句软话的人啊,当初他要是肯服个软,也不会搞成这个样子了。

高兴亮认识老李几十年了,从来没见他说过半句软话,更没见他求过人。

但是今天,他见到了,他是为了他儿子……

第166章 脱险

在场的中医都看到了这一幕。

众人纷纷感叹,真是可怜天下父母心!

许阳感动之余,也道:“你放心,我一定竭尽全力。”

“嗯……嗯……”老李本就不会说话,现在更是涨红着脸,一句话都说不出来,只知道点头了。

高兴亮心中也很不是滋味。

……

许阳交代完了之后,他就回去了。

现在守着也没什么用,患者并没有到垂危时分,需要他守护脱险。而且以许阳的经验,这一剂药下去,已经就可以回阳救脱了。

但是接下来要怎么诊治,许阳还需要再斟酌一下。

痢疾和泄泻是不一样的,简单来说,泄泻是拉肚子,痢疾是里急后重,泻下脓血之物。痢疾一旦控制不住就容易转成重症,甚至垂危,甚至会死。

中医对痢疾的认识已经很久远了,早在《内经》上就已经有记载了,称之为肠澼。《难经》里面也有大肠泄、小肠泄、大瘕泄之分。

《伤寒论》称之为滞下,也将痢疾分成了赤白痢,赤痢,血痢,脓血痢,冷痢,热痢,休息痢等,也有相对应的治疗痢疾的方子。

痢疾的发病原因,外因一般是感受湿热或者疫毒之邪。内因则主要是饮食的原因。导致了邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤。

许阳仔细思考了一下,这个病人应该是抗洪的时候染病的,那时正是夏暑之季,但他却抗洪中感寒伤湿,所以伤及肠胃,大肠气血壅滞,发为痢疾。

经过百天,延治不效。

而他肠胃中的赘生物八成也是因为大肠气血壅滞而产生的异物,并不一定是癌症。

患痢疾的,有些能食。有些人恶心呕吐,甚至连一口水都喝不下,这种称之为噤口痢。

痢疾,能食者轻,不能食者重;身不发热者轻,高热者重;痢下有粪者轻,无粪者重;下痢五色或如鱼脑、如猪肝者重;下利纯血如屋漏者危。

许阳回忆了一下知识点,又开始翻阅起了医书,查看前辈先贤对痢疾的论述和相关医案。

……

而外面,中医科独立收治了重症病人的消息也很快就传了出去。

尤其这个病人之前还在省里的几个大医院治了很久,不仅无效,情况反而更严重了,而且还被怀疑可能是肠癌。

现在大城市的优势,对普通人来说,最主要就是两个。一个是教育,另外一个就是医疗。

像县一级的医疗资源是很不够的,现在人稍微遇上点麻烦病,立刻就去省里了,根本不会在县里待。

像这样的重病,就算是县医院接受了,肯定没两天也会往上级医院送,除非患者坚持要在县里治。

而且这个病就算往上送,结果也好不到哪儿去,毕竟之前省里那么多医院治过了,都没什么用。现在还更严重了。

所以大家都很吃惊啊,县中医院的中医科居然敢把这么一个棘手的病人独立接过来了。你让西医接手,自己配合治疗也好啊。

就算最后没有成功,那责任顶多也是一半一半嘛,总有个说头。

现在非要自己独立接过来。

真给人治好了,那的确是露了大脸了,省里最牛的几个医院都没治好的病,被你们这一个小小的县中医院的中医科治好了!

可若是失手了,恐怕不知道有多少人要嘲笑他们自不量力了。

所以关注这次治疗的人太多了。

他们医院的中医们也在忧心忡忡,毕竟交给他们的时间只有两天啊,而许阳回阳固脱就用了一天的时间。

所有人都有些焦急,只有许阳很稳,他一接手病人,就很稳,脑子里面就只会想着治病救人的事情,稳扎稳打,从来不会考虑别的。

许阳看医书看到了半夜,然后才去睡觉。

翌日清晨,许阳早早地就去了中医院。

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