作者：真熊初墨
“腎上腺素，1mg，靜脈。”
“新三聯，給一組。”
一邊下醫囑，羅浩一邊開啟AI輔助，有詳啵。�
媽的，真的出現了拉撒路綜合徵。
“徐主任，繼續手術！”羅浩見護士重新安裝心電監護後心率顯示是竇性心律，90次/分，聲音更加急促。
“啊？”洗浴徐怔住。
“人活了。”
羅浩轉身去刷手。
遇到這種見鬼的情況，羅浩擔心徐主任能不能搞得定。他乾脆直接刷手上臺，既然遇到了拉撒路綜合徵的話，就一定要患者活過來。
這種罕見的情況，羅浩還是第一次遇到。
手術室裡安安靜靜的，剛剛還在講解區域性解剖的徐主任怔怔地看著心電監護髮呆。
雖然情況屬於見了鬼的都市傳說，但徐主任依舊展現出一名專業術者的基本素質。
在羅浩下了幾條醫囑後，徐主任接手繼續主持搶救。
馮子軒眼睛直勾勾的，他沒看患者，而是死死地盯著陳勇的背影。
都說這位江湖諢號叫陳家小哥，自己的身份地位根本請不動陳勇的地步。
但平時見他對自己尊重，對羅浩言聽計從，哪怕有開玩笑的時候也知道分寸。陳勇表現的太過於普通，只算是普通的優秀級別，以至於自己竟然忽視了傳說。
他是怎麼知道的？！
馮子軒的眼睛已經眯起來，死死地盯著陳勇在看。
可陳勇已經不再掐算，而是靜悄悄地站在徐主任身後看手術。
現在看陳勇，就像是一名普通的臨床小醫生似的，根本沒有任何神奇的點。
羅浩刷完手直接上臺。
沒人提出質疑，一助甚至還把自己的位置讓給羅浩。
羅浩也沒客氣，上來後開始配合徐主任切胸主動脈瘤。
“麻醉，血氣怎麼樣？”羅浩問。
“測不出來。”跟臺的麻醉醫生已經傻了眼，一切都憑藉著本能在做。
“陳勇，你去抽動脈血，隨時測血氣。”羅浩沉聲說道，“覺得已經腦死亡就告訴我一聲。”
“現在還有意義。”陳勇給了羅浩一個肯定的答覆。
羅浩綜合陳勇和AI輔助的意見，也是這麼想的。
手術繼續。
20分鐘後，患者的血氣分析開始出現數值。
“估計神經系統和腦組織不會有太大的損傷。”陳勇和羅浩說自己的想法。
羅浩根本沒質疑陳勇的說法，更沒說出一大堆理論反駁，而是面露喜色。
隨後馮子軒看見手術的速度加快。
他從來沒見羅浩用這麼快的速度做手術，術者已經不知不覺地從徐主任變成羅浩，而徐主任想當一助都有點勉強。
羅浩也沒催，提速後緩緩降速，適應著徐主任的手速。
等人工主動脈吻合後，羅浩才鬆了口氣，抬頭看陳勇。
“應該沒事。”陳勇給了羅浩一個肯定的答覆。
“小羅，怎麼回事？鬧鬼麼？”徐主任苦笑，“我見過心臟按壓半個小時沒有自主心跳，回頭正跟患者家屬說話，患者直接醒過來的事兒。可這……”
“哦，徐主任，我考慮是拉撒路綜合徵。”羅浩平靜回答道。
“我好想看過這個名字，是出自《聖經》吧。”徐主任開始查詢出血點，他切了一塊心包，準備縫合在主動脈吻合處。
“嗯，的確是出自《聖經·約翰福音》。”
“經常發生麼？”
“很少，世界各地只有斷斷續續的幾個偶發案例。”
“比如說最近的幾個案例——2014年，波蘭一名91歲的老婦雅尼娜被宣佈死亡後，在停屍間的冷藏室甦醒。
“美國密西西比州一名78歲男子在臨終關懷機構被護士發現脈搏停止，臨床評估後宣佈死亡。結果第二天他從太平間的屍袋中爬了出來。
“24歲肯亞男子口服農藥自殺身亡，但大約20小時後他卻轉醒並敲打太平間呼救，還嚇暈了好幾個醫院的護工。”
“拉撒路是怎麼回事？”徐主任一邊感嘆著，一邊問道。
“為了證明自己的神蹟，預言死掉的拉撒路將會復活。
“而在死後四天，拉撒路果然從埋葬的山洞中走出來。
“因此拉撒路便與死而復生的概念聯絡了起來。
“‘拉撒路綜合徵’首次報道於1982年，截至目前，有綜述統計了111372篇文獻，其中有53篇文獻中共有63例患者曾出現過此現象。”
“這裡面我認為可信的只有23篇文獻……現在，應該是24篇文獻了。”羅浩回答道。
眼前這位患者，也屬於拉薩路綜合徵的患者。
“為什麼？人明明已經死了啊。剛剛我們都看見了，這可是胸主動脈瘤破裂！當時的情況，我覺得開胸都沒必要。”身後一名醫生詫異問道。
“這種情況的機理機制沒研究明白，業內對拉撒路綜合徵有很多猜測，但也就只是猜測而已，畢竟絕大多數人都沒遇到過類似的情況。對了，陳勇，把所有資料都帶回去。”
“正在記。”陳勇悶頭忙著，順口回答道。
“被提及最多的一種理論是：過度充氣導致了高水平的PEEPi，使肺泡內壓和胸腔壓力升高，在一定程度上壓迫肺迴圈血管床、大血管及心臟。
“而這種情況有機率導致靜脈迴流受阻，甚至讓患者心臟驟停，造成拉撒路現象。
“而停止心肺復甦後，這些累積的壓力會逐漸釋放讓自體迴圈恢復，心臟也會重新搏動。”
“第二種理論認為是藥物的堆積遲滯作用。
“研究人員認為，拉撒路現象的出現是因為患者靜脈迴流受阻，搶救用的藥物如腎上腺素經過外周靜脈注射後可能需要一段時間才能隨血液迴圈到達靶器官。
“當靜脈迴流恢復以後，藥物開始起效，人也就被救了回來。”
“第三種情況是一些出現拉撒路現象的患者同時患有高鉀血癥。
“在血鉀恢復正常後，細胞內液高鉀仍需一段時間才能得到糾正，細胞內液高鉀可使心肌收縮性、自律性降低，進而引起心臟驟停。”
“但我們遇到的患者很明顯和這些都沒關係。”
羅浩一邊低頭做手術，一邊解釋著。
資料、理論信手拈來，毫不費力。
馮子軒默默地看著羅浩，默默地看著陳勇，心裡一片白茫茫。
陳勇已經不再看手術，而是去找麻醉醫生整理資料資料。
甚至……不知道什麼時候柳依依都進來了，她負責麻醉相關的資料蒐集。
都沒用羅浩指揮，陳勇就知道羅浩需要什麼。
羅浩的醫療組已經在自己沒意識到的情況下開始咿D起來，它彷彿是一個有機體，充滿了活力。
拉撒路綜合徵什麼的，馮子軒並不在意。
臨床罕見病，只要不把患者推出去，當著患者家屬的面“復活”就都沒關係。
一輩子遇到一次這種事兒就頂天了。
馮子軒注意的是羅浩的醫療組就像是他的二黑一樣，甚至連沙沙聲都沒有，邁著六親不認的步伐已經開始咿D。
論文+1？
或許吧。
但馮子軒認為這件事不止如此。
不過隨著小羅來醫大一院，馮子軒也算是有了見識的那種人，他不是很在乎論文數量這種事兒。
還不到一年，羅浩手下的醫療組就已經開始“自我覺醒”，有了自我意識，可以自行咿D。
馮子軒默默地看著這一切，心中百味陳雜。要是所有醫療組都能像羅浩醫療組一樣，那該有多好。
沒多久，手機響起。
馮子軒看了一眼，是金院長打來的電話。
他拿著手機離開手術室，接通電話後直接奔著更衣室走去。
“金院長，患者……”
“準備開會了，小羅呢？”金院長直接問道。
“是這樣，您說的那個患者有點小情況。”
馮子軒開始給金院長解釋拉撒路綜合徵，患者“死而復生”，現在正在做手術。
雖然看不見對面的表情，但馮子軒很清楚自己把金院長說得一愣一愣的。
死而復生這種事兒醫院裡有很多相關的傳聞，但大多屬於都市傳說。
今天，馮子軒自己親眼目睹了一個病人“死而復生”。
他輕聲描述著當時的情況。
“這不是胡鬧呢！”金院長斥道，“患者都失血多長時間了，就算是救回來也是腦死亡。別以為我不知道你們搞什麼，說什麼都不死在手術檯上麼？”
“小羅、小陳說應該不會有神經症狀。”
“沒有神經症狀？！馮子軒！你是不是醫療出身的！”金院長憤怒。
“手術正在做，患者生命體徵平穩。”馮子軒強調了一句。
其實他已經說的太多了，要是往日，馮子軒只會安靜的聽金院長罵自己，絕對不會犟嘴。
但今天不知道怎麼地，他忽然多冒出來兩句話。
“那行，我去看一眼。”金院長結束通話電話。
馮子軒呆呆的從玻璃窗看著對面的天，腦海裡亂糟糟的。
……
“小羅，確定沒有腦死亡？”徐主任一針一線的做著手術。
“不確定，但總要試一試。活著下去和死在手術檯上，肯定不一樣。而且，萬一呢。咔噠～～～”羅浩的止血鉗子扣死。
徐主任馬上用一號線結紮。
兩人雖然是第一次配合手術，但默契得很，不知道的還以為倆人配合過十幾年。
“這種真的不常見，我第一次遇到。從前，都是聽人當故事講。”徐主任心有餘悸，“小羅，你在協和的時候遇到過麼？”
“也沒遇到過，協和還是以慢詾橹鳌α耍矣浀昧銕啄觊_始，當時的衛生部要求胸外心臟按壓要至少20-30分鐘，當時好多醫生有意見來著。”
“嗯，當時我也有意見，但的確有患者被按回來了。”徐主任悶聲悶氣地說道，“現在，慢慢也就接受了。可這種情況，總感覺像鬧鬼，現在我還只是憑著本能在做手術，腦子裡空空蕩蕩的。”
“臨床幹多了，越來越迷信。”徐主任嘆了口氣。
“還行，我也是覺得特別不可思議，等把所有資料蒐集齊全，在各個群裡問問臨床的老師們，看看大家怎麼看。”
“會有結論麼？”
“不知道啊，有可能有吧，畢竟大家的經歷不一樣，有可能會有老師遇到過類似的情況，提出建設性意見。”
羅浩說著，頓了一下。
“但這種，應該沒希望有定論，只能當一個個案來說。”
“小羅，你心胸手術做得不錯啊，我看你吻合人工血管的時候針腳有點說法。”徐主任讚道。
“912顧主任帶的，當時教我的時候是買的黃喉做的。我做了大概12000塊錢的黃喉吧，現在看見黃喉都噁心。吃火鍋的時候，我的手指會動，想把黃喉都穿起來。”
“！！！”
徐主任愣住，訓練手術的範圍、程度竟然能用12000塊錢黃喉，這個度量單位……怕是嬴先生的棺材板都壓不住。
但12000塊錢的黃喉，這訓練強度的確是高，難怪小羅的血管吻合會這麼熟練。
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