作者:真熊初墨
“如果病情嚴重,炎症還可能影響到其他上呼吸道部位與下呼吸道,引發咽喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等併發症。”
“老孟,這是書上說的,首先我沒見過鼻炎導致的肺炎,即便有估計也很輕;其次患者的鼻炎不是很重,真不重。”
“行,這一點存疑,之後呢?是反流性食管炎導致的誤吸,這一點已經被咱們排除了。”孟良人繼續說道。
兩人在辦公室外面不斷研究著。
一個科班出身,理論基礎紮實;一個在臨床身經百戰,心細如髮。
羅浩聽得津津有味。
他們距離正確答案只有一層窗戶紙,但那層窗戶紙卻在視野盲區內,暫時還沒得到確定的答案。
看著簡單,只隔了一層窗戶紙,但有時候這層紙就是天塹。很多人一輩子都邁不過去。
過了會,馮子軒回來,表情溫和。
“小羅,怎麼還在這兒等我?我看小嫣在外面商量著什麼。”
“馮處長,是您的那位長輩的病情,我看完了,當做年底考核給莊嫣出了一道題。”
“啥?!”馮子軒驚訝。
呼吸內科找過至少兩次全院會远紱]有答案的患者,羅浩竟然要莊嫣解決。
還作為年底考核。
怎麼像模像樣的,馮子軒吃驚後隨即露出笑臉,“考核的獎勵是什麼?”
“獎勵,還沒想,我就是想知道莊嫣現在到哪個程度了。”
“都有什麼程度?”馮子軒也沒追問沒有獎勵的考核,而是好奇的問羅浩對莊嫣評價分級。
“說其他院校的醫學生基礎差,這是事實,但並不重要。主要是他們見的臨床罕見病例太少,思維不發散。不過這也難免,畢竟高考的時候分數差了那麼多。”
“!!!”
馮子軒靜靜地聽著羅浩裝逼。
不過協和這一點上的確是國內頂級,在十幾年前,每到暑假的時候,協和專家組全國飛,在其他院校裡扒楞一圈,把天才找出來帶回協和麵試讀研。
這裡的確有些暗箱操作,但協和這麼多年的金字招牌沒倒,證明大多數人還是做了正確的事情。
要不然哪怕是底蘊深厚的協和,也扛不住禍禍。
“小莊的基礎知識紮實,但缺少一些臨床上的發散思維。本來已經找到問題了,偏偏那一步就不往出邁。”
“問題?問題在哪?”馮子軒問道。
這是說莊嫣麼?這是在說醫大一院的臨床專家們!
眼前的這位患者馮子軒找了相關科室的會裕B申主任都被薅過來看了一眼。
沒人有答案,沒人知道肺炎到底是怎麼來的。
因為不涉及惡性腫瘤,所以大家也都不太在意。咳嗽就咳嗽唄,也不致命。
而且東北的老慢支、肺氣腫還少見麼?要是不當候鳥,不去海南過冬,慢支是幾乎每一個6、70歲以上老東北人都會得的疾病。
可……
馮子軒陷入沉思。
“馮處長,那個患者怎麼樣?”
“先送去創傷科,輸點血,一點點做心理工作。然後出院,再由胸科收,我給徐主任打了個電話,手術他上。”
馮子軒已經把事情安排妥當,暫時沒什麼意外。
而且事情發生在女衛生間裡,網路上也沒有影片爆出來。
馮子軒料敵從寬,但那些意外並沒出現。
可以說這件事兒已經完美解決,剩下的就是安撫患者,接受手術,等待病理。
病理結果馮子軒一點都不擔心,有羅浩的詳啵约簱膫毛線。
現在他的注意力放在這個患者身上。
“我去聽一下他們怎麼商量的。”
“一起去吧。”羅浩也站起身,面帶微笑,和煦如春風與馮子軒一起走出辦公室。
“不對啊,難道是胖的?有些人太過於肥胖……也不是,患者不胖,而且還有點瘦。”莊嫣已經被逼的頭髮都快炸起來。
孟良人方正的臉上沒有表情,認真的琢磨。
看樣子他已經把莊嫣的“考核”當成自己的考核,正在一點點的琢磨、排查。
“師兄,到底是怎麼回事?”莊嫣見羅浩走出來,馬上追問。
羅浩笑而不語。
“我想起來了!!我就說好像忘了什麼!”孟良人忽然大聲吼道。
那種興奮,溢於言表。
第三百七十一章 好端端就轉移了?
孟良人的聲音太大,把莊嫣嚇了一跳。
馮子軒微微皺眉,孟良人一個老主治,他懂個屁!
這個患者院裡能看的都看了,小羅教授屬於最後一站。除了小羅教授以外,那麼多專家都看過,沒有答案,他一個分流來的老主治能看出來?
飄了,真是飄了。
“羅教授,我知道了。”孟良人興奮,但隨即沉默。
“你知道什麼了?”
“我……可能是想錯了,不好意思啊。”孟良人方正的臉上露出歉意的表情。
表情做作,略顯浮誇。
羅浩微微一笑,沒有揭穿孟良人的想法。
這道題是出給莊嫣的,老孟忽然靈光乍現,想到了問題所在,行為有些過了,但他馬上意識到並且毫不猶豫的否認。
“羅教授,馮處長,二位再等等,我和小莊研究一下,應該快有結論了。”
羅浩點了點頭,給馮子軒使了個眼色,兩人遠離,又回到辦公室。
“什麼事兒這麼神秘?”馮子軒好奇地問道。
“患者有鼻炎,現在一般用布地奈德噴霧,效果還不錯。但馮處長,您是老臨床,在上世紀的時候鼻炎用什麼您還有印象麼?”
上世紀!
馮子軒一下子愣住。
別說是羅浩,哪怕是他也根本沒有任何印象。
那是多遙遠的年代了,改開到還沒加入世貿……一種沉重的歷史滄桑感縈繞在馮子軒心頭。
現在00後都研究生畢業來到臨床工作,莊嫣的單馬尾在馮子軒眼前晃來晃去。
“沒有。”馮子軒搖搖頭,“小羅,你能有印象?”
“我也接觸不到,但我家協和的病歷庫裡有相關的病歷。”
我艹!
馮子軒又一次被協和病歷庫準確命中,打得七葷八素。
“最早的鼻炎,都用凡士林緩解症狀。”
“?!!!”馮子軒頭頂蹦出無數個標點符號。
凡士林!
這玩意臨床科太罕見了。
曾經凡士林用於方方面面,甚至幾十年前的科普書籍裡,新婚夫婦也要用凡士林。
但現在,有多少年沒聽說凡士林了?
“凡士林的主要成分是多種長鏈烷烴,也屬於脂肪酸的一種,患者因為有鼻炎,所以每天睡前把它塗在鼻腔後。
“鼻腔中的部分凡士林就會流入肺部,數量不多,但的確存在。長此以往,會使肺部大量蓄積凡士林,從而產生類脂性肺炎。”
“治療的話,停用凡士林並進行克拉黴素聯合厄他培南治療,應該在一週內見效。”
“其實找出原因就很好解決,但臨床上的確很少能看見凡士林,這就比較遺憾了。連誘因都沒見過,所以很難找到真正的病根。”
“哦?小羅,你家協和的病歷庫裡有什麼相關病歷?”馮子軒好奇地問道。
“油紗,您知道吧。”羅浩問道。
馮子軒點頭,十幾年前臨床還經常用油紗。所謂油紗,就是浸滿油脂的紗布,油脂一般是凡士林。
創口感染,油紗充填,這是最近本的操作。
“有一個面部燒傷的患者用油紗,後來出現類脂性肺炎。因為來源明確,當時給予對症治療。但油紗不用不行,後來就想了別的辦法。”
馮子軒也沒問別的辦法是什麼,他只是好奇協和病歷庫裡百年病歷,小羅到底是怎麼背下來的。
而且不光是背,還信手拈來。
教科書,能背下來的醫學生不在少數,但能做到信手拈來的,卻屈指可數。
籲~~~馮子軒長吁了口氣。
小羅是真牛。
一個懷疑自己是肺癌的老病號,醫大一院全院會詢纱味紱]有確定詳啵_浩來看一眼就知道問題所在。
難怪羅浩總說我家協和什麼的,人家是真有這個本事,馮子軒心裡感慨。
正想著,莊嫣興沖沖地跑進來,手裡拿著一個很“古典”的鐵盒子。
“師兄,患者鼻炎,用別的藥都不好,抹凡士林才會好一點!是凡士林惹的禍!!”
馮子軒揚了揚眉,他是萬萬沒想到孟良人那個老主治竟然也能得出正確答案。
羅浩笑眯眯地看著莊嫣,“不錯。”
“是老孟說的!”莊嫣隨即說明實情。
“沒有,是小莊自己想到的。”孟良人結結巴巴地說道。
“考核過了。”羅浩也不管到底因為誰,直接給了肯定的答覆,“凡士林,小莊你都沒見過。這道題考的是真要你有事兒,醫療組內的其他同事會不會幫你。”
羅浩看了一眼孟良人,又看了一眼莊嫣,笑道,“完美!”
“???”
“???”
“馮處長,就按照我剛才說的辦,停凡士林,然後給相應對症治療,很快就能好。”
“嗯。”馮子軒慶幸自己“多事”,把羅浩給拉來。
非但羅浩能給出確定詳啵l現誘發疾病的原因,連羅浩手底下那位分流來的老主治都能做到。
這特麼的!
看樣子以後有疑難雜症還是要找小羅看一眼。
從前申主任是醫大一院最後一關,現在他該退休,把守關的任務交給他小師叔羅浩。
“叮咚~”
羅浩耳邊忽然響起叮咚聲。
沒有系統任務,羅浩注意到面板上的資料發生了改變——祈福+5的幸咧底兂闪�+8。
羅浩差點忘了那位老神仙答應自己要給自己祈福來著。
多了3點幸咧担≌媸且馔庵病�
……
“勇哥~~~”
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