作者：真熊初墨
王國華的聲音很大，中氣十足，宛如炸雷。
“……”患者家屬訕訕低下頭。
羅浩是真佩服，有些話也就王國華這種老主任能說出來。如果是換成自己的話，還不得被患者投訴到天荒地老？
可是……
患者家屬的臉上寫滿了不服氣，還有些迷茫，羅浩第一感覺——他不是裝的。
現在有用的資訊也不多，還有一個王國華收入院的患者在，羅浩也沒著急，招呼患者過來開始詢問病史。
王國華收了患者後也沒著急換衣服回家，而是換便裝坐在醫生辦公室裡戴著老花鏡看書。
他的耳朵支起來，聽著羅浩和患者之間的對話。
詢問病史是一門學問，看著簡單，可哪怕是老主治都很難做到事無鉅細、滴水不漏。
王國華時不時抬頭看羅浩，羅浩臉上帶著微笑，如春風一般，溫言細語，問了二十多分鐘後才帶患者去處置室查體。
接赃^程用了一個小時，王國華沒挑出毛病。
羅浩做的很細緻，很全面，已臻完美。就基本功而言，自己似乎也沒羅浩的水平。
王國華有了準確的判斷。
羅浩給患者安排了病房，叫著患者家屬來到醫生辦公室來簽字。
一邊打溝通記錄，羅浩一邊問道，“你一干活就頭暈，是什麼時候開始的？”
“具體忘了。”患者家屬一邊小聲說著，一邊偷眼看王國華。
“幹活的時候都有什麼不舒服？別緊張，隨便聊聊。”羅浩微微一笑，也壓低了聲音。
兩個大男人說悄悄話有些古怪，但羅浩還是順著患者家屬的心思掩耳盜鈴，不讓王國華“知道”。
“只要一干活，不超5分鐘就開始頭暈，渾身沒勁，尤其是胳膊，一點力氣都用不上。”
患者家屬說著，下意識地活動了一下左臂。
“伸手我看看。”
患者家屬伸出右手。
“不是，是你不舒服的左手。再說，男左女右麼。”
？？？
患者家屬一腦門子問號，這個年輕醫生正經麼？
羅浩沒理會患者家屬的心情，手指搭在他的橈動脈上。
王國華抬起頭，眼睛瞪大，有些不高興。
這不是扯淡麼，羅浩不好好收患者，怎麼還跟那個偷懶不幹活的患者家屬聊上並且“查體”了呢。
再說，他要是正經查體的話也就不說什麼了，一個西醫，竟然給患者家屬號脈！
王國華很不高興。
然而下一秒，羅浩也不管剛剛說過的男左女右，手搭在患者右側的橈動脈上。
“你去醫院看過病麼？”羅浩問道。
“去過，醫生說我沒病。”患者家屬有些苦惱。
他被很多醫生忽視過，可現在有個年輕醫生給自己看病，他卻更覺得……不靠譜，甚至有些滑稽。
因為羅浩雙手搭在他的兩個手腕上，好像小朋友在玩遊戲。
“走吧，我帶你量個血壓。”
“小羅醫生，快點寫病歷。”王國華很不高興，“啪”的一聲把《明史》合上，甕聲甕氣地說道。
“國華主任，他可能有點小問題。”羅浩沒有聽王國華的話，而是認真、堅決地回答道。
“嗯？”王國華挑眉。
他將信將疑站起身，“我去看看，到底有什麼問題。”
如果是從前，王國華肯定對羅浩的說法嗤之以鼻，認為是小醫生沒事找事。
但經歷過幾件事後，王國華對羅浩的認知發生了改變。
這個年輕人膽大心細，手術做的堪比自己。
王國華甚至產生了一定的自我懷疑，難道這個男人不是農村的那種懶蛋？
轉念之間，王國華笑了笑。
一干活就渾身沒勁，頭暈，渾身腦袋疼，滿肚子牙疼，這不就是典型的二流子麼。
這種人自己見得多了去了！
倒要看看羅浩怎麼說。
王國華來了興致，背手跟在羅浩和男人身後來到護士站。
羅浩拿出水銀血壓計開始測量血壓。
左側上肢血壓70/40毫米汞柱，右側上肢血壓130/75毫米汞柱！
脈壓差達到50毫米汞柱。
王國華雖然沒帶聽云鳎劬σ灿行┗ǎx遠了他還是能看見水銀的細微波動，也在第一時間意識到有問題！
難道是夾層？！
念頭剛一冒出來，王國華汗流浹背。
夾層可是大病！雙上肢脈壓差達到50毫米汞柱，夾層的可能性大！
“你從前受過傷麼？”羅浩慢條斯理地問道。
“小羅醫生，患者……”王國華急匆匆地說道。
但他只說了幾個字便把剩下的話都嚥了回去。
羅浩能透過號脈感知男人雙上肢脈壓差，難道還不知道夾層？
他不著急，肯定有不著急的道理。
第三十一章 獎勵豐厚的第二階段任務
“不著急，我給你做個檢查再說。”羅浩溫和地安慰著男人。
男人也沒想到自己竟然會真的有病，一干活就頭暈，不光是其他人，即便是男人自己都覺得是懶病發作。
“醫生，我死不了吧。”
男人像是開玩笑，但笑容僵硬，顯然有些害怕。
“發現了問題就不大。”羅浩微微一笑，“跟我走，我帶你去做檢查。”
“做什麼檢查？”
男人和王國華異口同聲地問道。
“血管超聲，暫時考慮是鎖骨下動脈的血管問題。”
鎖骨下動脈？血管閉塞？
王國華沉默。
他雖然臨床經驗豐富，手術技能很高，但只限於普外科，絕大多數臨床領域還僅僅是瞭解。
羅浩說的鎖骨下動脈，王國華就不甚了了。
他沒敢評論，擔心露怯。
老主任還得要臉，真要讓羅浩給懟回來，那可怎麼辦。
“醫生，我到底是怎麼回事？”男人憂心忡忡的追問。
他萬萬沒想到自己隨口一問，竟然真的有事。
“在家看過中醫麼？”羅浩忽然問道。
“看過，俺們那的老中醫說我都沒脈了。”
“嗯。”羅浩點點頭，“我遇到過一個患者，78歲，送來的時候我摸了一把脈，沒摸到，以為人死了。”
“呃……”
“但患者明顯還有呼吸，我趕緊找我老師來看。後來我老師摸了患者的頸動脈，就是脖子的這個位置。”
羅浩一邊說一邊指了下自己的頸動脈的位置。
“有血壓，並不是沒脈了，只是手腕摸不到脈。”
“那是怎麼回事？”男人問道。
王國華也豎起耳朵，仔細聆聽。
“一般來講，出現這種情況可能是主動脈夾層或者是鎖骨下動脈盜血綜合徵。”
“啥？”男人愣住。
不光是男人，連王國華都愣住。
鎖骨下動脈盜血綜合徵？那是什麼？
王國華的腳步變慢，最後在拐角處停下，沒有跟著羅浩一起去給男人做b超。
他躲在角落裡迅速拿出手機，趁著還沒忘記羅浩給的詳啵诎俣人褜ぱe輸入了詳唷�
還真有！
王國華開始仔細研究。
鎖骨下動脈盜血綜合徵是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由於虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。
這種疾病可以引起腦缺血或上肢缺血癥狀。
百度裡的描述和男人的情況基本類似，簡單講就是摸不到脈，活動後加重，一般多見於老年人、單側，雙側很少見。
王國華呆呆地拿著手機，像是要把手機裡的每一個字都吃進去似的。
不久之前自己和男人說的每一個字都在腦海裡迴盪，王國華有些羞愧。
不會看病，這四個字是他那個年代的醫生罵同行的最髒的話。
沒有之一，甚至比罵娘都讓人覺得糟心。
此時此刻，王國華覺得自己真心“不會看病”。
一張老臉憋得通紅，恍惚了很久，王國華才緩步走去b超室。
“詳啾容^明確，鎖骨下動脈有斑塊，中年人得這病的不多。綜合病史，我考慮是兩年前骨折後出現的。”
“醫生，那我該怎麼辦？”
“去血管外科住院，有斑塊的位置下個支架就行。”
羅浩和男人的對話聲傳到王國華的耳朵裡。
明確了？真快。
按說晚上做不了血管彩色多普勒，王國華心中疑竇叢生。
但他沒懷疑羅浩在騙人，羅浩陽光一般的笑容天然就帶著讓人信任的力量。
難道是碰巧趕上上級醫生還沒下班？
王國華走過去，見患者正在穿衣服，他四處張望。
除了一個值班醫生以外，b超室裡沒有其他人。
“國華主任，您找誰呢？”b超室醫生問道。
“患者的血管彩超是誰做的？”王國華也不隱瞞，直接問道。
“我做的。”羅浩的臉上掛著如常的微笑走到王國華面前，“國華主任，詳啾容^明確，是左側鎖骨下動脈盜血綜合徵，我已經建議患者去血管科繼續治療了。”
“你？！”
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