作者:真熊初墨
“這樣吧,既然泌尿外科不認可膀胱破裂的詳啵腔颊呶沂铡!绷_浩微笑,“這些,我都寫在病歷裡,裴主任您不反對吧。”
“反對?我憑什麼反對。”裴主任的嘴角已經撇到了耳朵根,根本不在意羅浩的話。
“陳勇,收患者,準備急园螂自煊啊!�
羅浩安排。
陳勇根本不管有什麼矛盾,去找急詢瓤漆t生,喜笑顏開的聊了30秒,開住院單,急詢瓤漆t生把陳勇送了出來。
孟良人都看傻眼了。
眼前這情況是怎麼回事?
他這種老主治見過類似的情況不知道多少次,知道這種事兒很難立竿見影,都是誰嘴巴大聽誰的。
這屬於醫院內部的摩擦,至於摩擦的結果……不好說。
羅教授好像在找死,把一個不明原因的突發性大量腹腔積液的患者收入院。
關鍵是患者還伴有腎衰竭,急性的,不收到相關科室,收到介入科。
這算什麼事兒?
之後呢?
這病歷怎麼寫?!
孟良人的頭一陣一陣的疼。
關鍵是羅教授還提到病歷裡見,這是醫生之間戰鬥的號角。
要是醫務處主持召開一次病例研討會,誰輸誰就一輩子都抬不起頭。
但孟良人看來,羅浩羅教授輸的可能性大。
他見羅浩在和馮子軒馮處長說話,便躡手躡腳的去找陳勇。
“陳老師……”
“別,叫我小陳就行。”陳勇連忙阻止,“老孟你有事兒?沒事兒的話把患者送回病區,準備膀胱造影。”
孟良人拉了拉陳勇的袖口,但手還沒搭上,就被陳勇躲過去。
“有話說話。”陳勇滿臉戒備。
孟良人無奈的長出了口氣,這個醫療組看起來亂七八糟的,連最基本的甩鍋都不會。
估計還是羅教授太年輕的緣故,臨床經驗少。
“陳……小陳,要不你去勸勸羅教授,又不是咱們介入科的患者,沒必要收進來。”
“老孟,醫療組裡就羅浩說了算,只能有一個聲音。”陳勇認真地說道。
我艹!!!
孟良人被年輕的陳勇給教育到了。
醫療組裡只能有一個聲音!
這種原則性問題很重要,但只是原則,真正實踐起來卻全然不是那麼回事。
孟良人心中凜然,不再說廢話,開始幫陳勇推患者,收入院準備膀胱造影。
急詸z查結果回報無手術禁忌,留置尿管後患者推去dsa室。
因為泌尿外科持否定意見,所以羅浩也沒用他們的造影室,而是選擇了自家的手術室。
“急裕俊�
剛進手術室,袁小利迎上來。
“什麼病?”
“袁主任,考慮是膀胱破裂,做個造影,不算急裕凰慵痹。”羅浩解釋道。
袁小利瞪眼瞪得像是乒乓球。
……
“馮處長,真不是我不收,患者跟我們泌尿外科半毛錢關係都沒有。甩鍋,沒這麼甩的。要我看,患者送icu去吧,咱們醫院重症力量很強。”裴主任沒走,而是陪著馮子軒嘮叨著。
馮子軒臉上帶著怪異的笑,不加掩飾地看著裴主任,把他看得心裡發慌。
“馮處長,咱倆多少年了,你就說吧,我老裴是那種人麼。”裴主任只能套感情,“患者收進來,造影劑增加腎臟負擔吧,真要是沒尿了,你說算誰的責任。”
“呵呵,我是信小羅的。”馮子軒表態。
裴主任一下子啞口無言。
字越少,資訊量越大。
馮子軒馮處長說他相信羅浩,然後呢?自己說了那麼多,他一句都不信,這是潛臺詞。
自己最近得罪馮子軒馮處長了麼?裴主任在做著自我檢討。
越是大型三甲醫院,主任的能量就越大,對機關科室長說“不”的可能性也就越高。
但馮子軒是個例外。
這麼多年,不管哪個臨床主任跟他耍,最後都落得極其悲慘的下場。
裴主任想到深處,打了個寒顫。
“馮處,您說說,詳嘤幸罁N?”裴主任硬著頭皮問道。
你,已經不知不覺變成了您。
“剛才小羅要說,被你打斷了,我也不知道有沒有詳嘁罁!瘪T子軒淡淡回答道。
淦!
裴主任一怔。
被我打斷,你不說話?那時候幹什麼去了?這是要敲打自己,裴主任心裡明白。
他已經開始後悔,當時不管三七二十一把患者收進去就好了,至於以後的事兒肯定找馮處長負責。
“走吧,去看一眼。”馮子軒也沒多說別的,招呼著裴主任去介入導管室。
裴主任心裡忐忑,但還是有點拉不下臉現在就服軟認輸。
剛下班,好好的吃著火鍋唱著歌,誰特麼能想到自己即將要被馮處長敲打!
飛來橫禍。
但裴主任對詳噙是有信心的,覺得自己只要不犯錯,馮子軒就算是想敲打自己也得謹慎一點。
“馮處長,要是您說一句話,我老裴沒二話。但小羅太年輕,詳噙天馬行空的,我真是不理解。”裴主任一邊琢磨著,一邊和馮子軒絮叨著。
馮子軒沒說別的,揹著手慢悠悠來到介入導管室。
套鞋套、披了一件無菌手術長衣進了操作間。
沒有技師,膀胱造影都不能說是手術,只算一個“操作”。
手術室裡,羅浩已經把造影劑順著導尿管打進去。
幾百毫升的液體倒灌。
“造影劑也要肝腎代謝的,患者有急性腎功能不全,我也是為了患者負責。”裴主任訕訕的解釋。
但馮子軒不置可否,直接坐到66號技師的位置上靜靜地看著。
裡面在踩線。
螢幕上,逆行灌注進去的帶著造影劑的液體在膀胱裡緩緩盪漾。
裴主任雖然不認可,但不知不覺間雙手握拳。
他莫名開始害怕。
哪怕產後出院1天,膀胱破裂的詳嘣僭觞N無稽、再怎麼不可能,他也害怕。
萬一呢。
不會的,絕對不會的,裴主任心裡安慰著自己。
膀胱的柔韌性那麼大,想要破裂,除非某些特定的情況。
患者孩子都生完了,而且還順利出院,出院前大小便順利,這都是既往史裡提供的。
除非有人故意隱瞞。
但在醫院裡,這一點可以排除。
又不是白色巨塔,醫生、主任之間有矛盾寧可用拳頭說話,對對方飽以老拳,也不會拿患者做文章。
正想著,裴主任忽然看見一絲造影劑“漂”出了膀胱。
我艹!
不可能!!
絕對不可能!!!
眼睛花了,一定是眼睛花了。
裴主任湊到電腦螢幕前,一絲造影劑很清晰的出現在螢幕上。
不是眼花了,是順著尿管打進去的造影劑的確順著膀胱漏點溢位膀胱,形成影象展現在眼前。
這怎麼可能!
裴主任又湊近了一點。
“裴主任,你擋住我視線了。”馮子軒淡淡說道。
他沒有驚訝,也沒有詫異,只是微微帶著戲謔地說道。
“啊?”
“你再貼近一點,就鑽螢幕裡去了。”
“……”裴主任愣住,往後退了半步。
“裴主任,我看不太懂,跟你請教一下。”馮子軒伸手,秀氣的手指落在螢幕上,“這裡,是造影劑吧。”
裴主任恍惚點頭。
“這,應該是膀胱吧。”
裴主任繼續點頭。
“患者膀胱畸形麼?我怎麼記得膀胱不長這樣。”馮子軒譏誚問道。
裴主任的臉漲得通紅,不知道該怎麼回答。
羅浩一腳踢開氣密鉛門,“刺啦”一聲,鉛裙撕開,扔在地上。
孟良人怔了一下,想起下午手術的時候66號技師跟在羅浩屁股後面收拾東西的畫面。
他剛剛已經震驚過了,但產後膀胱破裂是怎麼來的,並不如收拾東西重要。
孟良人無師自通。
老主治這麼多年積累了豐富的臨床經驗以及……臨床經驗。
察言觀色方面首屈一指,只要他想。
現在孟良人肯定想!
跟在羅浩身後,孟良人撿起鉛裙。
“馮處長,詳嗝鞔_——膀胱破裂。”羅浩微笑。
“刺啦~”
羅浩撕開鉛衣,順手扔到地上,孟良人隨後撿起來,掛回原來的位置。
“呵呵,小羅,還真的是,怎麼來的?”馮子軒笑呵呵地問道。
“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以導致。
“妊娠時因增大的子宮壓迫尿道造成排尿困難,使膀胱過度充盈,膀胱壁變薄,在產程延長,加大腹壓分娩時即可出現膀胱破裂;產後膀胱肌張力降低,對膀胱內壓的敏感性降低,容易形成急性或慢性尿瀦留。
“如未及時發現和處理可致自發性膀胱破裂。”
“急性腎衰竭呢?”裴主任澀聲問道。
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