作者:真熊初墨
臨走的時候,他又回頭看了一眼——開局,重生都市校園,我被美女包圍了。
陳勇搞不懂師父為什麼“沉迷”於寫這些破玩意。
簡直不務正業,簡直浪費了師父多年的臨床經驗與手術技巧。
唉。
……
又一週後。
林語鳴帶著羅浩去高鐵站接劉海森。
經過上次的風波,劉海森劉副主任也在觀察。
有可能自己成為全國聞名的主角,劉海森對此忐忑不安。
但一件大事消弭於無形之中,沒掀起半點風浪,劉海森知道自家寢室老大寶刀未老。
時間不光讓林語鳴雙鬢斑白,眼角滿是皺紋,更讓他的行事老辣。
劉海森對林老大是怎麼解決得很好奇,問了好多遍,林語鳴只是含笑不語,告訴劉海森別擔心,一切有礦總強大的醫務處在,堅決不會出問題。
“小羅,最近你自己做了麼?”
車上,劉海森問羅浩。
“劉老師,沒做。”羅浩實話實說。
“你這也太保守了吧,沒必要,就是個小操作。”
“劉老師,我們的患者都是奔著您來的。就算是不想花錢,也想您在一邊看著。”羅浩笑道,“離開您,我們這面的手術開展估計至少要推後五年左右。”
“五年?”林語鳴搖頭,“沒有上級醫院、沒有劉主任,咱們醫院就算是開展,患者也很少,完全沒辦法推動。”
這裡面涉及的事情很多,車上除了羅浩在外的兩人都是業內老炮,懂得為什麼。
劉海森隨後詢問這批做手術的患者的一些細節。
做過幾輪次手術,劉副主任對羅浩滿是信任。但雖說如此,有些事兒還是能詳盡就詳盡,以免出現不必要的意外。
羅浩一一回答,詳略得當,劉副主任心中滿意。
這孩子踏實靠譜,不光心靈手巧,還不偷懶,病歷寫的那叫一個好。
“小羅,年底的時候……”劉副主任剛說了半句話,手機響起。
他拿起手機看了一眼,微微皺眉,有些不高興。
“科裡?”林語鳴看得清楚,笑呵呵問道。
劉副主任點頭,接通電話。
“畸形?又沒畸形?這是什麼屁話!”
“有沒有畸形你沒看見麼。”
劉副主任的語氣凌厲,之前與羅浩對話的時候那種和藹可親蕩然無存。
林語鳴微微一笑,專心開車。
上級醫生都一樣,劉老六還是好的,有些上級醫生涉及醫療內容的時候脾氣暴躁的一逼。
前段時間有一名術者手術檯上發脾氣,扔器械,事情鬧的很大。
現在00後整頓職場已經整頓到醫療界了。
林語鳴剛上班的時候,老主任們哪個不是脾氣火暴,連摔帶打,其他人敢放個屁麼!
00後威猛。
希望劉老六遇到的不是這類破事。
“影像發過來我看一眼。”劉副主任遏制住自己的火氣,沒好氣的說完就結束通話電話。
“老六,什麼事兒?”林語鳴隨口問道。
“下面的醫生做nt,說胎兒好像有畸形,但又好像沒畸形。”
“哈哈哈,我一直以為只有我們下級醫院不靠譜,沒想到你們濃眉大眼的醫大一竟然也不靠譜。好像又,又好像沒有,這叫啥話。”
羅浩也笑了笑,他看了一眼視野右上角的系統面板,沒有任務出現。
跟自己沒關係,羅浩把這事兒當熱鬧。
劉副主任沉著臉,看著窗外。
那面似乎遇到了什麼難題,劉副主任的手機一直沒響。
直到到了礦總,劉副主任看完患者,開始手術,手機才響起來。
“小羅,你看一眼。”
劉海森正在做b超,他一邊緊緊盯著螢幕一邊和羅浩說道。
羅浩讓陳勇來配合,他躲到不礙事的地兒,開啟劉副主任的手機。
“女,31歲,孕1產0。
“主訴:停經31+3周,血壓升高1個月。
“就援斎者M行常規產檢。既往於我院產檢,唐氏篩查:21-三體臨界風險;無創DNA:低風險;羊水穿刺(–);早孕期胎兒頸項透明層厚度及中孕期系統超聲均提示單臍動脈。
“超聲檢查提示:胎兒雙側髂總動脈內徑較細,單臍動脈(Ⅱ型)。”
“單臍動脈,這有什麼難的。”劉海森皺眉,眼睛死死地盯著螢幕,找尋穿刺的角度。
“劉老師,有b超的影像資料,您掌一眼?”羅浩問道。
“你能看懂麼?”劉海森問道。
“能。”羅浩也沒客氣。
“你說說,怎麼回事。”
陳勇戴了三層口罩,口罩下的嘴角輕撇。
真能裝。
Nt看胎兒畸形雖然說不上是什麼高難度的技術,但羅浩一個不是從事影像專業的醫務處科員,竟然說能看懂。
裝吧,早晚有他摔跟頭的時候。
給他當下級醫生?師父這次真的看走了眼。
不過陳勇卻沒有分心,他第一時間意識到這是自己的“好機會”!
之前都是羅浩配合專家手術,自己只能站在一邊當看客。
現在正在手術的患者是自己的,羅浩走了,終於輪到自己出手了!
配合好專家,或許這就是一個突破口。
姜光明曾經反覆告訴過陳勇,臨床工作一定要有耐心。
並不是手術你會做就第一時間讓你做的。
需要等機會,一旦機會降臨,就要把握住。
現在礦總胸外科的主任,當年還是小醫生的時候遇到過一例心臟刀刺傷的患者,送來的時候心臟已經停了。
他沒有等主任來,而是熱血上頭般第一時間用刀片劃開患者胸腔,直視下開啟被填塞的心包,捏患者心臟,贏得搶救的時間。
等主任來的時候,他已經站到手術檯上,開啟胸腔,等主任縫合。
什麼是機會?
機會總是不經意之間降臨的。
陳勇屏氣凝神,見劉主任找到進針的位置,第一時間接過探頭。
劉副主任已經習慣了羅浩的配合,對此並沒有驚訝,習以為常。
“小羅,你怎麼看。”劉副主任一邊準備穿刺一邊問道。
“我覺得……”
羅浩有些猶豫,只說了三個字就沉默下去。
劉副主任一邊穿刺一邊沉聲問道,“隨便說,等我做完後我會看,不耽誤患者的灾巍!�
“劉老師,我覺得您那面的醫生做得不對。”
“???”
“!!!”
b超室裡,無數驚歎號和問號冒出來。
林語鳴的臉黑漆漆的,心裡已經把羅浩吊起來用皮帶抽得半死。
公開質疑上級醫院的上級醫生詳唷�
羅浩看著沒翹尾巴,其實尾巴早都翹到了天上!
“你說說你的看法。”劉副主任沉著臉一邊抽取患者的肝囊腫積液,一邊說道。
“胎兒臍帶內僅見1條臍動脈及臍靜脈,臍靜脈為左臍靜脈,臍動脈在膀胱兩側均未探及,追蹤發現來源於腹主動脈,因腸繫膜上動脈亦起源於腹主動脈,因此本例為Ⅱ型單臍動脈。”
“簡單點。”劉副主任打斷了羅浩的話。
“早孕期NT及中孕期系統超聲僅提示單臍動脈,未發現臍動脈走行異常,分析兩次超聲檢查均未發現臍動脈走行異常的原因是——當時超聲影象顯示早孕期行NT檢查時,胎兒膀胱未充盈,未顯示臍動脈與膀胱的關係。
“中孕期行系統超聲檢查時,儘管膀胱一側僅見1條臍動脈環繞,但仔細觀察可見臍動脈位置距離膀胱較遠,可能當時臍動脈位置並非於髂總動脈發出,由於超聲醫師缺少單臍動脈分型的意識,未能發現異常。”
“我建議……”
羅浩徑直指出醫大一的b超醫生操作失誤的地方。
其實也算不上失誤,而是病例很罕見,醫大一的b超醫生沒開掛,實在無法第一時間弄清楚患者的狀況。
劉海森的動作不知從什麼時候開始停了下來。
他靜靜地聽著,眼睛裡的一些情緒已經變成迷茫。
詳鄠罕見病不算什麼,主要是……羅浩說的細節內容,劉海森劉副主任也沒完全弄明白。
第十三章 每個時代不同的稱號
“劉老師,要不還是先做手術吧。”羅浩建議道,“我讓您那面的老師先等一下,十幾分鍾後再說,您看好麼。”
劉海森點點頭。
耽誤個一兩分鐘,患者能理解。但時間再長的話,就必然會出問題,醫生也不會這麼做。
人家畢竟躺在床上等著手術,換自己躺上去,醫生絮絮叨叨忙別的事兒,無論是誰都不願意。
羅浩把劉海森的手機放到他白服口袋裡,抬手落在陳勇扶探頭的手上微微動了一下。
他沒說話,陳勇有些不高興地看了羅浩一眼。
當著省城專家的面,他也沒多說什麼。
穿刺、硬化,整個過程波瀾不驚的結束。
“羅浩,你跟我來,下個患者……那個小夥子,你先幫著處理一下。”劉海森抓了陳勇的壯丁,隨後帶著羅浩出了處置室,來到一間辦公室內。
劉海森先看了一遍手下醫生髮來的影像資料。
方才羅浩說的話已經有些模糊,但劉海森這個級別的醫生並不需要每一句話都解釋到位,他又不是醫學院的學生。
只需要一個方向,劉海森自己順著想下去就行。
自己手下的醫生的確沒看出來。
產前超聲檢查發現臍帶遊離段橫切面僅顯示1條臍動脈,但膀胱兩側均未探及臍動脈環繞血流訊號或環繞一側臍動脈距離膀胱位置較遠時,需在胎兒腹部冠狀切面動態追蹤臍動脈走行,並進一步明確單臍動脈分型,由於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型單臍動脈胎兒常易合併嚴重胎兒畸形。
因此在明確單臍動脈分型後,需進行更詳細的產前胎兒畸形篩查,以便為臨床評估胎兒預後提供客觀依據。
“差一點就誤粤恕!眲⒑I欀迹懿桓吲d地說道。
“老六,你手下的醫生不錯,你也不錯。”林語鳴沒有附和,而是認真誇獎。
劉副主任怔了下。
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