作者:真熊初墨
“背一下甲氧氯普胺的說明說。”
“……”值班醫生一下子愣住,這個要求似乎有些無禮。
羅浩說完就笑了,開啟his系統自帶的藥品說明書,找到甲氧氯普胺點開後跟尤醫生說,“你看這裡,甲氧氯普胺是多巴胺2受體拮抗劑。”
後面還有5-羥色胺4受體激動效應,但羅浩並沒說這點。
可多巴胺受體拮抗劑本身就是抑制噁心、嘔吐的,而且胃復安這藥很溫和,用起來沒什麼後顧之憂。
尤醫生一臉懵。
“你再看後面的不良反應。”
尤醫生見羅浩鬆開滑鼠,試探性地接過去繼續下滑頁面。
不良反應欄最末端的文字突然密集起來——“大劑量長期使用可能因阻斷多巴胺受體,導致錐體外系反應”。
錐體外系反應?
這名詞尤醫生雖在教科書上見過,可臨床中幾乎沒遇到過。
即便真碰上,以他的水平也未必能詳喑鰜怼�
螢幕的冷光將他額角的汗珠照得閃閃發亮,握著滑鼠的手也不自覺緊了緊。畢竟不是神經科醫生。
“羅教授,有什麼問題麼?”尤醫生看了一遍後,心虛地問道。
要是換個人,尤醫生就把電腦螢幕懟他臉上問。
可是身邊坐的是羅教授,尤醫生哪裡敢,他下意識地就認為是自己的處置有問題。
“患者有輕微的精神分裂,一直在吃奧氮平,既往史裡寫的,我覺得應該有這個既往史。”
“有,查房的時候我看見患者還算是正常,精神分裂不會導致……”
“奧氮平也是多巴胺受體拮抗劑。”
“!!!”
“和甲氧氯普胺一起用,可能會導致不良反應裡說的最後一點——藥物劑量過大的時候會有錐體外系反應。”
“!!!”
“但是吧,因為甲氧氯普胺的藥效溫和,出現問題的可能性也不太大。”羅浩笑了笑,“以後別用了。”
“羅教授,要是患者出問題了呢?”
“停用舍曲林及奧氮平,加用金剛烷胺0.1 g tid鼻飼,溴隱亭2.5 mg tid鼻飼。”
尤醫生徹底懵逼了,幾個藥他都沒接觸過。
“有問題讓方主任問我,我……算了,加個微信,我把治療方案發給你。”羅浩說著,拿出手機,調出二維碼。
加了好友後,很快羅浩的對話方塊出現一行字——停用舍曲林及奧氮平,加用金剛烷胺 0.1 g tid鼻飼,溴隱亭 2.5 mg tid鼻飼。
“羅教授,您是不是覺得我們太笨了。”
“哪有。”羅浩搖頭,“能好好幹活就挺好的了,精神分裂的患者很少見,大家沒經驗麼。醫生都是臨床經驗喂出來的,誰天生就會。”
“就算是有天生就會的人,全國也沒幾個。但全國那麼多患者,還不是得靠咱普通醫生來治病麼。”
儘管羅浩語氣平和,尤醫生卻覺得分外古怪——哪有羅教授這麼逆天的“普通醫生”?
“去查房吧。”羅浩起身,讓尤醫生領著巡視病房。
方曉的科室管理得井井有條,遠超一般基層醫院水準。
每位醫生都對危重患者瞭如指掌,治療方案也心中有數,全然沒有某些醫院那種“各人自掃門前雪”的散漫。
走在窗明几淨的走廊裡,羅浩暗自點頭。方曉這小子,確實有兩把刷子。
“精神類患者不能用胃復安,精神類患者不能用胃復安。”尤醫生嘴裡唸叨著。
“尤醫生,你念叨什麼呢。”
回來後,羅浩笑吟吟的問值班醫生。
“我怕我記不住,就反覆加深印象。”
“簡化後變成精神類疾病的患者都不能用,以後再遇到類似的情況就要上心,看看患者用的都是什麼藥?”羅浩問。
“啊!”尤醫生叫了一聲,大有知己的感覺。
看了圈患者,包括衛老闆的愛人都沒什麼事兒,羅浩也放了心,坐等方曉回來。
想來方曉那面有一兩個小時也就差不多了,不會耽擱太久的。又不是什麼大事兒,即便有天大的麻煩,也是下班時間發生的,和方曉的關係不大。
過了會,羅浩看見尤醫生抱著手機在傻笑。
“尤醫生,談戀愛了?”羅浩笑眯眯地問道。
尤醫生身上散發出來的那種甜膩膩的味道擋都擋不住,一身戀愛的酸臭氣息。
“是啊是啊。”尤醫生嘿嘿笑著,一臉舔狗勁兒,應該還在熱戀期。
“難怪看你剛剛表情不太對,是正在跟女朋友一起約會吧。”羅浩隨便問道。
“沒有,我女朋友和家裡人出去玩了,山城。”
“哦,那還跟你打卡報道,挺不錯的。”
“嘿嘿。”
“你女朋友跟誰去的山城?”羅浩有些驚訝,感覺哪裡不對。
“她爺爺奶奶,說是老人沒見過。”
“害,那面路又繞,臺階又多,帶老人去的啊。”羅浩心裡有些不解。
按說帶老人出門旅遊的話山城可不是一個好的選擇。
尤醫生得意,拿著手機說道,“去山城了,給我打卡,正準備去洪崖洞。”
說著,他拿手機放在羅浩面前給羅浩看女朋友發來的照片。
沒有人,只有風景,應該是順手拍的,發給尤醫生跟他“彙報”自己到哪。
只是……
“咦?現在山城那面這麼亮?”王佳妮問。
說著,王佳妮拿出手機,搜了一下那面的天氣。
有霧。
可照片裡不光是時間有些許對不上,視線也相當好。
羅浩瞥見王佳妮搜尋的天氣,見大妮子好像做錯事了,一句話都不敢說,直往自己身後躲,便笑了笑。
“尤醫生,這不對勁兒啊。”
“嗯?”
“喏,山城那面今天有霧,pm2.5不低,可你女朋友發來的照片裡視野相當好。”
羅浩說著,心裡一直覺得不對勁的地方也漸漸清晰。
算了,跟尤醫生說吧,要不然早晚得知道。
再說大妮子的話說了一半,遮遮掩掩的反而不好。
尤醫生沒聽懂,他一下子愣住。
“解放碑那人太多,我記得我去的時候走迷路了,但迷路的時候在角落裡找到一家火鍋店,順便進去吃了口飯。還別說,巷子裡的火鍋店的確很贊啊!”羅浩說點閒話緩和一下尷尬。
但尤醫生根本沒聽羅浩的閒話,他也找到山城的天氣預報,看見有霧霾。
這!
而且今天山城沒有風,之前發給自己的照片裡,一家飯店門口的氣球向一邊傾斜,看著是有風的。
疑點越來越多。
尤醫生茫然地看著羅浩,剛剛洋溢的幸福已經蕩然無存。
他在求助,他已經在忐忑中想到了終極答案。
至於現在,是印證這個答案的過程。
羅浩嘆了口氣,“尤醫生,你女朋友的社交軟體你都知道麼?”
“知道。”
“更新了麼。”
尤醫生搖搖頭。
“她願意聽歌麼?”
“嗯!”
“網易雲,她用麼?”
“用啊,她喜歡網易雲。”
“用網易雲聽歌,ip就會改變,你看一眼。”
“省城……”尤醫生已經絕望了。
剩下的,也不用羅浩多說什麼,怎麼和女友溝通是他自己的事兒。
“害,沒事,早點說清楚比較好。”羅浩沒有安慰他,只是勸了一句,至於這句話他能聽進去多少,那就不好說了。
“嗯,我知道。深綠溇G都是綠。”尤醫生喃喃自語。
羅浩聳了聳肩,他要是願意這麼理解,自己也沒辦法。
王佳妮覺得自己犯了錯誤,躲在羅浩身後不敢說話。
“羅教授,我回來了。”方曉大步走回來,一臉不高興。
“回來了啊,那我走了。”
“別,一起吃口飯,您折騰來幫了大忙,衛老闆微信裡給我留了幾十條留言,說是一定要請您吃口飯。他不敢跟您說,非要我把您留下來。”
羅浩看了一眼時間,又開啟app查詢了一下車次。
“行啊,最晚一班高鐵23點,太晚了,我買9點半的那班。”
羅浩話音剛落,手機已經劃開了購票頁面,壓根沒給方曉插話的餘地。
方曉心知肚明——羅教授這是通知自己,而不是和自己商量。
能抽空吃頓便飯,已經是天大的面子。畢竟這位大忙人的行程,向來精確到分鐘。
窗外暮色漸沉,將方曉欲言又止的表情映得格外生動。
他摸了摸鼻子,把那些客套話又咽了回去。
“行行行,隨便吃一口,我去看看衛老闆。”
方曉也沒換衣服,大步走出門口,差點沒和小護士撞個滿懷。
“幹什麼呢,慌慌張張的。”方曉不高興地斥道。
“主任,你回來了!4-12床患者腿腳僵硬,昏睡,叫不醒。”
第七百零三章 像小黃人的龍蝦
“???”方曉怔了下。
記憶中4-12做的是闌尾切除術,手術很順利,不能有什麼事兒啊。
“真有錐體外系反應?”尤醫生問。
“應該是吧,去看一眼。”羅浩瞥了一眼尤醫生,見他還是有點懵,知道女朋友那面的事情現在尤醫生還沒想好要怎麼做。
“羅教授,怎麼回事?”方曉見尤醫生快步跑出去,他拉住羅浩詢問。
自己不在的時候肯定有事兒發生,方曉抓緊時間詢問具體情況,他可不好意思再把羅浩留在這面耽誤事兒。
羅浩把甲氧氯普胺和奧氮平一起用的副作用說了一下。
方曉愣住,他完全不知道還有這種反應,平時普外科醫生也接觸不到奧氮平這類藥物。
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