作者:真熊初墨
她怔怔地看著剛摘掉口罩、準備和患者家屬溝通的陳勇,眼睛裡滿滿都是小星星。
“小娜,咱們出去吃口飯吧。”汪醫生說得口乾舌燥,也不想女朋友再到省城的專家,便勸到。
可姓施的姑娘就像是沒聽到一樣,怔怔地看著陳勇。
“我去和患者家屬交代,隨時聯絡。白科長,你帶我去找患者家屬。”陳勇低聲說。
姓施的姑娘就像是被奪走了魂魄一般,茫然跟在陳勇身後。
汪醫生伸手去抓她的手,卻被姓施的姑娘一把甩開。汪醫生的臉色難看到了極點,可並沒有人在乎。
“你跟著幹什麼。”白科長看見姓施的姑娘跟在後面,不高興地斥道。
“實習生吧,跟著看看也行。”陳勇溫和說道。
他天天看羅浩備課,天天看羅浩面對學生的時候就換了一副嘴臉,耳聞目濡之下也變成和羅浩一樣的形狀。
對學生要溫和,這是潛意識的。
白科長有些無奈,可現在人多,也沒辦法解釋剛剛發生了什麼。
方曉也是一般的情緒。
這位還真是……方曉心裡嘆了口氣,瞥見教秘汪醫生如便秘一般的臉色,也跟了上去。
骨科真是亂糟糟的,這麼個愛顯擺的姑娘在,所有工作都被攪亂。
等找時間要和許主任說一聲。
不過有陳勇的話在,其他人也沒攔著,畢竟要給醫大專家一點面子。
來到辦公室,患者家屬已經坐在裡面,臉上像是掛了一層黑紗似的難看,正在和許主任說話。
許主任站起身,“這位,就是醫大來的專家。”
“專家?”患者家屬的臉色不見有任何好轉,冷著臉,黑黝黝地瞥了一眼。
不過只一眼,她的表情似乎柔和了少許。
方曉心裡感慨,難怪羅教授要問患者家裡主事的人是男是女。
曾經聽老孟說過,醫療組所有難題,只要涉及女性的都由陳勇出面。
尤其是有一次一個女網紅被耽擱了病情,痛苦不堪。陳勇去了之後連二十分鐘都沒用,就把女網紅哄的團團轉,說啥是啥。
看那樣子,要是直接拿出婚戒,女網紅能嫁給陳醫生。
但聽人描述是聽,現在卻是親眼見到。患者家屬的微表情說明了一些事兒!
“您好,我是醫大一院的陳醫生。”陳勇展顏一笑,滿室花開。
“坐下說吧。”陳勇溫柔地說道,“最近心力交瘁,要多注意身體。你要是倒下了,這個家就垮了。”
“嗚嗚嗚嗚~~~”
只一句話,患者家屬再也繃不住情緒了,嗚嗚地哭了出來。
哭,是好事,情緒有個宣洩點。
可剛剛陳勇說的那句話再普通不過,完全看不出來有什麼特別,能打動患者家屬情緒,讓她的敵意蕩然無存,甚至精神崩潰。
顏值還真是第一生產力啊,方曉心裡感慨。
“你哭什麼。”一個聲音尖厲的出現,打破了沉寂。
陳勇一怔,一句話,四個字,滿滿都是醋味兒。
這種情況陳勇經歷的多了,第一時間微笑,看向姓施的姑娘,表情上線安撫這位。
在別人看來應該要把姓施的姑娘千刀萬剮的事兒,在陳勇看來卻再正常不過。
“哭吧,哭出來好。”陳勇柔聲說道,聲音像是有催眠的作用似的,“有什麼委屈先哭出來,我等你。”
“有我在,放心。”
這回,連姓施的姑娘都沒忍住,眼淚奪眶而出。
她向前邁了一步,看樣子是要抱住陳勇的胳膊。
陳勇不動聲色的推後,微笑,腳一勾,椅子擋在他和姓施的姑娘之間。
“我要做交代,詢問病史,麻煩許主任幫我安排個安靜的房間。”陳勇道。
許主任都看傻眼了。
患者家屬能搞定,連那個不知深湹男」媚锒籍斨堂赝翎t生的面直接撲上去。
這個醫大一的專家真厲害!
好說歹說,算是把姓施的姑娘送走。
……
羅浩不知道這面的事兒,方曉追上來,陪著他去做鏡下。
便常規的樣本還有,羅浩到了檢驗科,開始動手做載玻片,隨後看鏡下。
“還真沒有。”羅浩有些疑惑。
“我看看,我看看。”方曉好奇。
“沒有。”羅浩讓開顯微鏡,讓方曉看一眼。
原本羅教授說全都是蟲子,方曉以為鏡下肯定能看見至少十幾只蟲子在繞來繞去。
可鏡下的確什麼都沒有。
“手機開啟雲臺,給我看看。”羅浩道。
方曉連忙離開顯微鏡,開啟雲臺,交給羅浩。
“停用免疫抑制劑,針對已明確的肺部及腹腔感染進行抗感染治療,給的是亞胺培南西司他丁1g q8h,伏立康唑0.2g q12h。”
“治療沒問題,對了方主任,你問問亞胺培南和伏立康唑是進口藥還是國產替代藥。”
“好咧。”方曉應道,他找到座機聯絡科室。
“羅教授,是進口藥。”
“那更不應該了。”羅浩疑惑的繼續看,“糞便常規並未報告可能的病原學,咱們鏡下看得也是這樣。
“但第2天的血培養結果顯示G+球菌感染;血液檢查、胸部 CT則提示同時存在真菌感染。
“患者的抗感染治療中再增加兩性黴素B,10mg bid和替加環素100mg q12h?”
羅浩並沒下醫囑,而是自言自語。
方曉完全不知道兩性黴素是幹嘛的,這藥好像是抗真菌的藥物,級別相當高,長南人民醫院幾乎從來都沒用過。
夜晚的檢驗科也不是很安靜,急噪娫挷粩啵蛋噌t生在忙碌。
羅浩就坐在桌子前,陷入沉思。
方曉沒敢打擾羅浩的思緒,其實就這麼坐著也沒什麼,方曉能坐一天一夜。
關鍵是他的手機還在羅浩手裡面,這讓方曉坐立不安。
萬一讓羅教授看見什麼不應該看得,那該咋整,方曉心裡想的不是病情,卻是另外的事兒。
羅浩卻沒注意到根本坐不住椅子的方曉,他在琢磨患者的病情前幾天逐漸好轉。
術後第3天時,腹瀉就已經止住;到了第5天,患者的體溫高峰逐漸降低,氧合指數上升至300左右。
隨著鎮痛鎮靜藥物的減少,患者拔除呼吸機、轉至普通病房指日可待。治療過程中,患者的淋巴細胞計數持續上升,提示免疫功能也有所恢復。
但感染源一直沒確定。
所以病情出現反覆,現在看患者病情有加重的傾向。但便常規沒問題,問題出在哪了呢?
和之前自己想的不一樣。
現在患者出現深綠色水樣便,血壓不穩,氧合指數下降至200,各項炎症指標上升。
而今天患者出現了異常的肝功能指標,提示藥物性肝損傷的可能性。
“方主任。”
“誒!”方曉眼前一亮,似乎要能拿回自己的手機。
“你記一下。”
“那個,羅教授……”
“哦,手機給你,你記一下。”羅浩把手機遞給方曉,方曉這才放了心。
“停腸內營養,加用黃連素止瀉和保肝藥物,就給多烯磷脂醯膽鹼+異甘草酸鎂吧,能用進口藥儘量用進口藥。
“並調整抗生素方案——頭孢他啶阿維巴坦2.5g q12h,氨曲南1000mg q8h,伏立康唑0.1g q12h,硫酸粘菌素75萬 u q12h。”
羅浩說得很快,方曉心中叫苦,但還是迅速記下來。
“你重複一遍。”
“停腸內營養,加用黃連素止瀉和保肝藥物,就給多烯磷脂醯膽鹼+異甘草酸鎂……”
方曉對著手機記事本朗讀。
檢驗科的醫生看見這一幕,愣住。
“我補充一點。”
等方曉說完,羅浩沉聲道。
“既然糞便常規無法明確導致腹瀉的病原體,患者又是接受免疫抑制劑的特殊人群,那麼病原體有可能不典型,也可能為寄生蟲感染。
“不如直接看看患者的胃腸道,用鏡子看看到底是什麼東西在作祟。”
“啊?!”方曉一怔,“羅教授您準備開刀?”
話音剛落,在羅教授看傻逼一樣的目光下,方曉這才醒悟,後背冷汗岑岑。
自己一下子露了怯,怎麼是開刀呢,分明是腸鏡。
“羅教授,腸鏡能看見細菌麼。”方曉轉口問道。
“不知道,可現有的檢查已經很齊備了,只能試試做腸鏡看一眼。”
“糞便常規檢查不行,我同時試一試改良抗酸染色體。”
啥叫抗酸染色,方曉完全不懂,他只能猜應該是某種特殊的檢查專案。
“方主任,你去看看陳勇那面怎麼樣。”羅浩說著,開始忙碌起來,“我給糞便樣本做抗酸染色,有可能的話,儘量說服患者家屬做結腸鏡檢查。要是能找到病原體的話,治療會有依據。”
“好,我去看看。”方曉拿著手機起身,一溜小跑回去。
陳醫生那面會怎麼樣?走的時候看患者家屬在哭,或許已經取得患者家屬的信任了吧。
跑回骨科,方曉進門的時候用力聞了聞走廊裡的氣味。
這是一名老醫生的本能,不需要聽到什麼或看見什麼,光憑著感覺就能探知到一些情況。
之前那種嚴肅的氣氛已經消弭了很多,看樣子是陳醫生已經和患者家屬說明白了,方曉心裡安穩。
進了醫生辦公室,方曉赫然看見陳勇坐在一邊,溫和地指著一個位置,“在這裡簽字,然後要按個手印。”
患者家屬沒有半點質疑,她簽字、按手印,陳勇像是變魔術一般變出來一包溼紙巾,開啟交給患者家屬。
第六百七十一章 你賽博看片?能看見寄生蟲?
這簡直難以置信!
雖然方曉早就預想到這次溝通會比較順利,但眼前的情形還是遠遠超出了她的預期——那位曾經百般刁難、處處作梗的患者家屬,此刻竟像換了個人似的,醫從性直接拉滿。
方曉不著痕跡地掐了下自己的手背,確認不是在做夢。
“有什麼問題,你可以問這面的醫生,也可以直接問我。”陳勇笑眯眯地說道,“不管什麼時間。”
“謝謝。”
“不客氣,這都是應該的。”
方曉怔怔地看著這一幕,陳勇把患者家屬送出去的時候順便踢了方曉一腳,讓他醒醒。
等陳勇回來,方曉馬上問道,“羅教授……”
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