作者:真熊初墨
看樣子上行下效,哪怕是馮處長也得在外面有點自己的產業。
要不然光憑著醫院給發的錢,只能保證一個餓不死。
大家都有好處的事情,悄咪咪的在做著。
雷江南察言觀色,看見自己提到肛腸醫院後羅浩的表情就輕鬆下來,他大約明白髮生了什麼。
羅教授應該是有接觸,知道這家醫院的歸屬。
那就好,那就好。
“羅教授,患者當時去的時候我給下了引流。”
“雷教授,不用這麼客氣,咱們交流一下病情,做到心裡有數。患者的病情不再加重,幾天後好好出院也就是了。”羅浩微笑,“而且患者的情況的確有些特殊。”
“您也這麼想!我一猜就是!”雷教授有些興奮。
想了想該說什麼,雷江南沉聲說,“我當時做的是弧形切開坐骨直腸窩膿腫敞開引流,並對提肛肌上方盆側壁膿腔進行置管引流。
“腹部左側Toldt's間隙膿腫同樣予以置管經腹膜外引流,並與來自下方的肛旁引流管會師與左盆側壁。
“同時為了防止膿腔壁術後繼續壞死脫落可能汙染腹腔,於盆腔最低點也放置引流管進行引流,從而達到三管齊下,充分引流的目的。”
“我感覺我做的已經足夠了。”
說到這裡,雷江南嘆了口氣,“患者……我沒想到門肛旁2cm深的小口子竟然會有這麼大的麻煩。”
“的確不是你的問題,雷教授,不用自責。”羅浩寬慰道。
“啊?!”
一句話,把雷教授造愣住了。
如果換做是自己的話,肯定要陰陽兩句,至少要對方感覺手術極難,自己是來救臺的,這樣的話才會把人情做實、做大。
可羅浩一點都不在意這份人情,直接安慰自己。
心念百轉千回,雷教授覺得心中有點點暖和。
“患者的情況特殊,算是一個罕見病例。”羅浩繼續說道,“按說三引流已經是極致了,和之前的手術沒關係。術後,我寫個手術記錄,雷教授要是有興趣可以參考一下。”
“好好好。”雷江南萬萬沒想到羅浩竟然這麼大度,連自己想要的術後記錄都大包大攬下來。
羅浩來到醫大一院已經快要一年了,他的病歷寫的多好,有目共睹。
都不說羅教授自己,光是現在站在羅教授身邊,從傳染病院分流來的一個老主治都快成精了,寫病歷寫到了巔峰。
他和他的醫療組的每一份病歷都能拿出來當示範病歷。
雷教授長長地鬆了口氣。
那,就沒什麼要說的了,他滿滿感激地看著羅浩。
“患者我見過一次,一會我去和患者交流一下,跟他說清楚。”羅浩道,“應該沒問題,這次他玩的的確有點過。”
“就是就是,說不小心摔倒的,誰信啊。我之前還遇到過把戴森的吸塵器插進直腸的患者,也說是不小心摔倒的。”
“……”
戴森吸塵器?
真是萬事萬物都能往身體裡塞?
羅浩有些無語,幸好自己沒留在協和跟柴老闆幹普外科,要不然三觀早晚有一天會崩碎。
這特麼都什麼事兒。
“前段時間,我還做了一個把林蛙塞進去的患者。”
“林蛙?幹什麼?”孟良人驚訝。
“害,那患者聽說直腸吸收的比較快,不知道在哪個網上看到的段子,就信以為真。林蛙不是據說大補麼,他嫌棄吃的話藥效會小很多,所以直接塞進去。”
“……”
羅浩想起了馮子軒在印度,當時自己也勸了勸,但馮子軒寧肯拉著肚子回國也拒絕直腸給藥。
“關鍵是吧,這人塞進去的是活的林蛙。現在的人啊,真是吃飽了撐得。換捱餓的年代,別說是林蛙,山上連根草都看不見。”雷江南道。
“呵呵,幹這個的,我家協和有個專家蒐集了很多種直腸異物,給學生們上課講課用。對了雷教授,禁食水時間夠麼?”
“夠!”雷教授頓時提起精神。
這是個大麻煩,羅浩要是能出手解決麻煩的話,那就是最好不過的。
“那我去看眼患者,然後一起上,我給您搭把手。”
雷教授知道羅浩說搭把手的意思,也沒客氣,畢竟承擔責任的得是自己。
這時候要是客氣,就顯得居心不良了。
“羅教授,您覺得是開腹好還是腔鏡好。”
“腔鏡,用不著開腹。”
“好,我去準備,您和患者交代完,我和患者家屬交代,簽字。您就在我這兒歇會,大半夜的把您叫來幫忙,實在不好意思。”
“客氣,能把問題解決就是好的。”
羅浩見雷江南說的客氣,知道他的確是慌了神。
帶著孟良人去病房,羅浩走進去,看見一個白髮蒼蒼的老人家坐在床頭在抹淚。
“阿姨,您好。”羅浩微微鞠躬,對老人家極盡禮貌客氣。
“小孟,這是?”老人家擦了擦眼淚。
“姨,這就是我跟你說的羅教授。我分流來醫大一院後就一直跟著羅教授。”孟良人客客氣氣的解釋。
“哦哦哦,羅教授,您好你好。”老人家連忙站起來。
羅浩和老人家客氣了幾句,開始查體。
雷江南說留了三引流,羅浩戴上手套後仔細查體檢查。
雖然雷江南的手術做的一般,但肛腸科引流的話,也沒多難,能看得出來他當時還是用了心的。
可這人邭馍晕⒉盍它c,遇到了一個極其罕見的情況。
“羅教授……”孟良人的同事臉燒得通紅,有點打蔫,再加上沒臉見人,心中有些坎兒,說話聲音跟蚊子似的。
“吳哥,是吧。”羅浩笑了笑,他還記得老孟叫這位“小吳”來著。
“別,別,叫我小吳就行。”患者羞赧地說道。
“害,都是正常的,你也是醫生,別介意。”羅浩直接在床旁坐下,“吳哥,以後一定要小心點,這次太危險了。”
“啊?!”
小吳試探著躺下,強迫體位,根本不敢壓屁股周圍的位置。
聽羅浩羅教授都說危險,他一下子怔住。
“是這樣啊。”羅浩開始掰手指講,“當時在肛腸醫院做的處置已經到位了,就算是我在那面,也只能做到這種程度,不可能更好。”
門外,雷江南躲在牆後偷聽。
聽到羅浩和患者這麼交代,他一下子鬆了口氣,淚流滿面。
羅教授仗義,沒坑自己。
這時候要是說兩句有的沒的,哪怕只是輕描淡寫的說點什麼之前手術沒做到位,患者都會變成麻煩。
但人家羅教授根本不猶豫,甚至還說出要是換他的話,頂多也就做到這個程度這類的話。
這已經不能只用仗義來形容了,他完全可以不說這句話的。
“我不是開玩笑,你也是醫生,我給你講點區域性解剖。”
“嗯。”小吳看著羅浩,點了點頭。
他上次直腸異物就是羅浩給取出來的,後來又聽說醫院裡的一些留守醫生找羅教授看過病,尤其是那誰家的姑娘,羅浩羅教授切便常規的片子找到凌晨三點半,找到肺吸蟲。
在傳染病院裡,羅教授已經被吹得神乎其神。
所以小吳很相信羅浩。
尤其是遇到了這種見不得人的麻煩,他更是願意羅浩出現,而不是其他人。
其他人聽到自己拙劣的藉口,都會報以怪異的目光,只有羅教授不一樣。
小吳勉強打起精神,像是看救星一樣看著羅浩。
“吳哥,首先呢跟你講,一會要做手術,手術後點兩天抗生素,給點營養支援,3天應該就好。”
小吳眼睛終於放出了光。
“當然,我是從老孟的角度,以朋友的身份說的,可不是醫大一院的醫生。”
“知道,知道,羅教授。一會手術,您上麼?”小吳滿滿期待。
“我去看一眼,你也知道我不是普外的醫生,雖然有證,但最多能去幫著扶下鏡子。”
聽羅浩這麼說,小吳秒懂。
這都聽不懂的話,醫生白乾這麼多年了。
“好好好,羅教授,謝謝,謝謝,您繼續說。”
“由於腹膜後間隙的解剖特點,內部多為疏鬆的結締組織,無明顯間隙,一旦感染難以自限,易於擴散至不同平面,且抵抗細菌能力較腹腔差,所以病情一般比較危重。”
羅浩又說了一遍剛剛和雷教授說的話。
小吳連連點頭。
“門肛部外傷導致坐骨直腸窩受傷,感染併成膿,繼而穿透提肛肌,蔓延至盆底髒層筋膜與壁層筋膜之間的潛在間隙,繼續向上蔓延至左側Toldt's間隙,到達左側腹膜後間隙。”
“且由於腹部膿腫尚侷限於左側Toldt's間隙之中,尚未破潰汙染腹腔,這也是你一直沒有腹膜刺激徵的原因。吳哥,算是不幸中的萬幸了。”
吳哥!
又聽到了吳哥這個詞。
雷教授被感動的鼻子一算,差點沒哭出來。
在醫大一院將近一年了,羅浩羅教授管誰叫過哥?強哥,這是大家都知道的。
耿強不掩飾,羅浩也不掩飾。
人家,那是省裡面的耿大處長!
現在為了一個可能的醫療糾紛,竟然叫對方吳哥。
第一次叫的時候,雷教授有些恍惚,沒聽清楚。這回,他聽得一清二楚。
“吳哥。”
就在雷教授還在感慨的時候,羅浩又叫了一聲。
“啊?”
“你也是醫生,我說的專業點,你要是哪裡不明白的話……我也沒時間跟你解釋。”
“……”
“肛周膿腫大多起源於肛腺感染,一般高度不會超過恥骨直腸肌平面。如果沒有及時治療控制,文獻報道0~7.5%的機率蔓延至提肛肌上間隙,但蔓延至腹膜後間隙,僅見於零星的個案報道。”
“咱,就趕上偶發案例了,咋整。”
“而且要抓緊時間,你懂。”
咱!
他竟然說咱!
雷教授淚流滿面。
都說羅浩醫療組裡的老孟善於醫療溝通,和患者、患者家屬打成一片,關係好得不要不要的。
別說羅教授做手術不出醫療事故,就算是出了醫療事故人家家屬也不帶告的。
這是醫大一院的一個傳聞。
現在看,老孟什麼樣雷教授不知道,羅浩和患者溝通的水平是真高。
不經意之間,利用語氣和表情就讓自己和患者站在一起,變成戰友。
有問題,不是我vs你,而是我+你vs問題。
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